為何要重視長者跌倒問題?

跌倒是導致長者患病和死亡的重要原因之一，在香港，65 歲及以上在社區居住的長者當中，每年大約每 5 人便有 1 人跌倒。而跌倒的人當中，約有 75%會受傷，包括頭部創傷和骨折。

 
 

什麼原因導致長者容易跌倒?

跌倒的原因是多方面的，簡單來說，可以分為病理、身理、認知、危險行為及環境因素等，以下會遂一詳細講解。

 
 

1) 病理因素

長者的年齡每增加五歲，跌倒的風險便增加12%。如果曾經跌倒、經常頭暈、患有帕金遜症、認知障礙症或步姿有問題等，跌倒的風險大約為兩至三倍。其他風險因素包括中風、抑鬱、糖尿病、痛症、關節炎、小便失禁、日常獨立活動能力缺損等，都會令跌倒的風險增加約25%至65%。

 

2) 危險行為因素

不適當使用助行器具、高估自己的活動能力、踏在椅子上拿東西等等的危險行為，會增加2倍的跌倒風險。

 

3) 藥物因素

服用多於一種藥物、使用鎮靜劑或降血壓藥物等，則會增加跌倒的風險約5%至38%。

 

4) 環境因素 

在長者的家中，不難見到有很多的環境危機，常見的環境危機例如地面濕滑、容易絆到長者的地毯、照明不足、廁所及浴室欠缺扶手等，不要少看以上的環境危機，實際上會令到長者的跌倒風險增加38%。

 

跌倒風險評估

由於跌到的風險因素有很多，要預防長者跌倒，第一步就是要準確評估長者的跌倒風險。Morse Fall Scale (MFS) 是一個常用的跌倒風險評估工具，評估內容包括過往的跌到記錄、病理因素、活動能力、步姿、認知能力及藥物使用等，評估結果會顯示長者的跌倒風險為低、中或高風險。

 

如果評估結果是高風險，就需要由老人科醫生、物理治療師及職業治療師作詳細評估及跟進，改善跌倒的危險因素。


 

防跌計劃

改善病理因素
社康護士：

• 括檢查長者視力

• 到最低檢視藥物的副作用、及轉介醫生減少不必要之藥物，將藥物引致跌倒的風險減

復康運動
物理治療師：

• 指導長者進行復康運動，改善肌肉力量、平衡力及改善步姿等

• 議合適的助行器及教導正確的使用方法​建

家居環境安全評估
職業治療師:

• 評估家居環境，建議環境改善方案及購買合適的輔助用具

• 教導長者使用輔助用具，例如浴缺板、日常生活輔助用具及關節保護褲等

• 評估長者的危險動作，並作出指導